Aplicação de Botox

A Toxina Botulínica (BOTOX ®) é uma substância produzida pela bactéria Clostridium Botulinum e é comumente utilizada em procedimentos estéticos por todo o mundo. Possui uma potente ação que atenua os movimentos dos músculos e quando usado em pequenas doses pode melhorar os aspectos de envelhecimento facial. A dose usada para fins estéticos é bem segura (de 25 a 50 unidades), sendo muito difícil atingir a faixa tóxica de 3000 unidades. Dessa forma, a pequena quantidade usada na estética facial obtém os efeitos desejáveis sem perigos para a saúde.

Indicações Comuns

A aplicação do botox (toxina botulínica) pode ser indicada com ótimos resultados em rugas dinâmicas, ou seja, nas marcas de expressão que ficam mais em evidência com a movimentação da face. Portanto, as rugas finas que continuam a marcar a pele mesmo sem movimentação facial não melhoram com a toxina botulínica. Os locais de maior benefício para a aplicação de botox são a testa, região entre os supercílios e a área ao lado dos olhos (“pés de galinha”). O “lifting de botox” é muito apreciado por pacientes que desejam a elevação do canto das sobrancelhas. É uma abordagem muito sutil que traz mais jovialidade e uma aparência muito bonita para a face.

Indicações Curiosas Sobre a Aplicação do Botox

O tratamento com a toxina botulinica ganhou recentemente novos locais. Pode-se aplicar perto da pálpebra inferior, nariz, depressões no lábio e rugas no pescoço. Embora seja conduta de muitos médicos, O Dr. Wulkan não recomenda aplicar na pálpebra inferior pois existe o risco de uma retração na região tornando a parte branca dos olhos muito aparente e inestética. Depressões nos lábios podem ter benefícios maiores com técnicas de preenchimento, laser, peelings ou dermabrasão. Na parte do pescoço, o aspecto de “cordas pendentes” pode ser melhorado com a aplicação do botox. Muitas vezes, o paciente deve ser avaliado com cuidado de maneira a saber que uma eventual abordagem cirúrgica possa resultar em maior beneficio (rejuvenescimento facial cirúrgico, lifting facial ou ritidoplastia cervical). O botox pode auxiliar também pacientes com queixa de suor excessivo nas axilas e outras áreas do corpo. Por fim, existem estudos em andamento que avaliam aplicação de botox como parte de tratamento de disfonia espasmódica, distonias e dor crônica no pescoço e costas.

A Diferenças na Técnica de Aplicações de Botox

Recomendamos que o profissional que aplique a toxina botulinica seja especialista em dermatologia e/ou cirurgia plástica. O Dr. Wulkan, cirurgião plástico membro especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, tem conhecimento profundo da anatomia da face, de maneira que sabe exatamente a região que precisa ser retocada. Acreditamos que este conhecimento seja fundamental para que o paciente ganhe um rejuvenescimento temporário sem perder as expressões emotivas. Para ter um resultado máximo, é preciso saber exatamente a dose, local e profundidade da aplicação do botox. Dessa forma, pacientes que buscam qualidade no atendimento entendem que apenas especialistas da área (dermatologistas e cirurgiões plásticos) tendem a conseguir o resultado mais natural e seguro possível.

Tempo de Duração do Tratamento

Uma nova aplicação de botox deve ser realizada, em média, entre 3 e 6 meses. O tempo de duração depende do paciente e da dose aplicada.

Aparência “ESTICADA”

A cirurgia plástica moderna não aprova aparência artificial e “esticada” da face. O Dr. Wulkan, assim como outros cirurgiões plásticos, prefere o tom de naturalidade do tratamento. O segredo é saber individualizar o aplicação de botox evitando-se estigmas clássicos. Portanto, o conhecimento do médico permite planejar com cuidado qual a dose a ser utilizada em cada região a ser aplicada. Durante o exame clínico, o Dr. Wulkan avalia a força e tônus dos músculos da face em cada região. Onde o músculo estiver muito “forte” (hipertrofiado), o planejamento vai incluir uma dose maior do botox; o contrário será feito em região com músculo “fraco” (hipotrofiado).

10 Perguntas e Respostas Sobre o Botox

1- O botox vicia?

R: Não. A aplicação de botox apenas relaxa a contração excessiva dos músculos.

2- O resultado é imediato?

R: O resultado final é esperado ao redor do 5° dia após a sua utilização e dura, em média, entre 3 e 6 meses.

3- A aplicação do botox pode ser feita em salões de beleza ou academias?

R: O procedimento deve ser realizado por médico especialista em local apropriado e adequado para a prática médica. Recomendamos ambiente hospitalar ou em clínicas habilitadas para evitar complicações como infecção.

4- É possível que o botox não funcione?

R: Sim. Em raros casos, existem pacientes que tem resistência à toxina. Para estes casos, foi desenvolvido uma alternativa para a aplicação de botox que se chama toxina tipo B.

5- O botox é plenamente aprovado para o uso?

R: Sim. A aplicação de botox é aprovada pela rigorosa Administração Americana de Remédios e Alimentos (FDA) e pelo Ministério da Saúde do Brasil.

6- É possível voltar ao trabalho após o tratamento?

R: Sim. É permitido voltar ao trabalho logo após a aplicação do botox. Deve-se evitar deitar, fazer exercícios ou massagear a região tratada por 4 horas.

7- O tratamento pode ser feito para qualquer idade?

R: Depende. É necessário bom senso para que a aplicação de botox não se torne um modismo. No entanto, algumas pessoas jovens podem ter os músculos da face muito fortes resultando em marcas de expressão fortes muito cedo, mesmo logo após os 20 anos de idade. Nestas situações, é aceitável que se realize o tratamento inclusive para prevenção de sulcos profundos. Em pacientes mais idosas, o tratamento pode ser complementado com técnicas de preenchimento.

8- O botox anestesia a face?

R: Não.

9- O tratamento é doloroso?

R: A dor é um sintoma muito subjetivo. Geralmente, ocorre um desconforto suportável. De qualquer maneira, o Dr. Wulkan sempre utiliza um creme anestésico que diminui a sensação das injeções tornando o tratamento tolerável e bem aceito. Para pacientes que tenham medo da aplicação do botox, pode-se ainda realizar o mesmo com bloqueio anestésico ou juntamente com outro procedimento em centro cirúrgico (ex: quando a paciente faz lifting de face, implante de silicone na mama,...).

10- Pode tomar sol após a aplicação de botox?

R: Sim, mas sugerimos utilizar filtro solar para prevenir envelhecimento da face.

Outros Procedimentos Faciais Eestéticos

Para se alcançar bons resultados, o Dr. Wulkan pode associar outros procedimentos faciais em conjunto com a aplicação de botox.
Para casos de rugas profundas, linhas finas ao redor da boca e sulco nasogeniano pronunciado (depressão situada entre o nariz e o lábio superior), o uso de preenchimentos pode ser bastante benéfica. Temos preferência por produtos absorvíveis pela sua maior segurança, podendo ser reaplicados quando necessário. Também podem ser usados para restaurar o volume da face nas seguintes áreas: lábios, “maça do rosto”, mandíbula e cicatrizes profundas. Com as mesmas indicações, a lipoenxertia-lipoescultura facial (aplicação de gordura do próprio paciente) pode obter resultados bem naturais. O Dr. Wulkan utiliza a técnica que aprendeu em Harvard e New York University que norteiam a conduta mundial atual desse procedimento. O interessante dessa técnica é que, além de ajudar a restabelecer o equilíbrio estético na face, o paciente ainda se livra de uma gordurinha localizada numa região determinada que vai “doar” material a ser injetado na face. Assim como na aplicação de botox, a lipoenxertia também exige conhecimento e sistemática específicos. Os peelings são técnicas consagradas principalmente para tratar a camada superficial da pele. Utilizando substâncias (ex: ácidos específicos) e cremes, é possível adquirir uma pele radiante com superfície mais lisa e com menos rugas aparentes. Peelings profundos podem ser obtidos com laser ou dermabrasão. O paciente que deseja melhorar o aspecto facial de alguma forma deve saber que não existe apenas um tratamento possível para se conseguir um bom resultado. Muitas vezes, apenas a aplicação de botox pode não ser suficiente de maneira que pode ser necessária a associação com outras técnicas. Em pessoas com idade avançada, embora os procedimentos faciais estéticos possam alcançar bons resultados, recomendamos acompanhamento em consulta com o Dr. Wulkan para avaliar a eventual necessidade de uma cirurgia de face (ritidoplastia). Embora não sendo obrigatória, muitas vezes é a única alternativa real para rejuvenescimento facial para indivíduos que precisam de reposicionamento dos tecidos profundos da face. Os procedimentos estéticos na face e a aplicação de botox continuam sendo uma ótima alternativa para pacientes que desejam resultado quase imediato, rápida recuperação ou tem medo de cirurgia. Apenas durante a consulta com seu médico de confiança será possível nortear a abordagem terapêutico conforme seus desejos e expectativas realistas.

Dica do Dr. Wulkan Sobre a Aplicação de Botox

A toxina botulínica tem sido utilizada por médicos de todo o mundo e milhares de pacientes já obtiveram ótimos resultados. A aplicação de botox é uma “porta de entrada” para o mundo da plástica pois é um procedimento rápido, praticamente indolor e com resultados a curto prazo. Sinta-se a vontade para trazer suas dúvidas sobre a aplicação de botox ou outros assuntos durante sua consulta médica. É importante que você saiba se suas expectativas serão atendidas exclusivamente com este procedimento. A sua satisfação é muito importante e apenas o profissional habilitado (cirurgião plástico ou dermatologista) tem pleno conhecimento sobre o assunto. Evite “festas de botox”, locais com promessas milagrosas, empresas de estética e clínicas sem ambiente médico adequado para evitar complicações. Tenha consciência de que a aplicação de botox é um procedimento médico e deve ser encarado com seriedade. Temos certeza que este convívio inicial com a cirurgia plástica vai trazer muita alegria no seu dia a dia.